Неотложная помощь:
– уложить больного с приподнятыми ногами;
– оксигенотерапия 100% кислородом; респираторная поддержка;
– обязательная установка катетера в периферическую и (или) в центральную
(при необходимости) вену;
– ЭКГ мониторинг;
– ввести 400 мл 0,9% р-ра NaCl или 5% р-ра глюкозы;
– ввести допамин 200 мг в/в кап, увеличивая скорость введения с 10 кап в мин
до достижения минимально возможного ур САД (не менее 100 мм рт. ст.);
– при выраженном ангинозном приступе ввести 1 мл 1% р-ра морфина или 1-2
мл 0,005% р-ра фентанила;
– профилактика тромбоэмболических нарушений (10-15 тыс ЕД гепарина в/в
в 20 мл 0,9% р-ра NaCl и 0,25 ацетилсалициловой к-ты разжевать во рту).
При САД более 90 мм рт. ст. возможно введение 250 мг добутамина в 200 мл 0,9% р-ра NaCl.
При присоединении клинических признаков острой дыхательной недостаточности – ЧД более 40 или менее 8 в 1 мин –
Алгоритм 3 «Острая
дыхательная недостаточность».
