F17.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением табака
- в амбулаторных условиях: неосложненная интоксикация у взрослых, в течение 1-2 суток;
- в стационарных условиях: при интоксикации несовершеннолетних пациентов;
- специфических антидотов при отравлении табаком не существует.
выраженная тошнота или рвота
- метоклопрамид.
Устранение обезвоживания
- промывание желудка;
- р-р хлорида натрия: в/в введение 9 мг/мл;
- р-р глюкозы: 50 мг/мл.
При выраженной вегетативной симптоматике
- пропранолол: 40-80 мг/сут или
- атенолол: 50-100 мг/сут.
F17.1 Пагубное употребление табака
Рекомендовано краткосрочное медицинское вмешательство для увеличения мотивации прекратить (изменить) употребление табака и никотина.
F17.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением табака
В амбулаторных условиях в течение 2-3 мес в целях:
- прекращения табакокурения и употребления никотина;
- подавления влечения к табаку или никотину;
- устранения сопутствующих поведенческих расстройств: переедание, нарушения сна.
Используется одномоментное прекращение употребления табака (никотина) или постепенное снижение количества потребляемого табака (никотина) в течение до 3-4 нед.
При увеличении массы тела – диета и физические упражнения.
Фармакотерапия и поведенческие вмешательства, эффективные у взрослых, могут использоваться и у несовершеннолетних.
Рекомендованы
- фармакотерапия, психотерапия, собеседование о вреде курения, совет бросить курить, сделанные врачом любой специальности;
- краткосрочные психотерапевтические вмешательства, выполняемые врачом любой специальности индивидуально в течение 4+ нед;
- применение группового консультирования, КПТ.
никотиновая заместительная терапия
Использование жевательной резинки, содержащей никотин (доза никотина 2 мг).
аверсивные вмешательства
При отсутствии результата от заместительной терапии: спреи, изменяющие восприятия вкуса при курении.
F17.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением табака
- основа лечения – никотиновая заместительная терапия;
- краткосрочное психотерапевтическое вмешательство для увеличения мотивации отказа от продолжения табакокурения.
При выраженной вегетативной симптоматике
- пропранолол: 40-80 мг/сут или
- атенолол: 50-100 мг/сут.