F18.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих р-рителей
- при угнетении сознания и нарушении функции дыхания: лечение в токсикологическом отделении или отделении реанимации и интенсивной терапии 1-7 сут;
- специфических антидотов не существует;
- ингаляция кислорода;
- 9 мг/мл р-ра хлорида натрия, 50 мг/мл р-ра глюкозы.
Бета-адреноблокаторы для купирования вегетативной симптоматики
- пропранолол: 40-80 мг/сут или
- атенолол: 50-100 мг/сут.
F18.1 Пагубное употребление летучих р-рителей
F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих р-рителей
лечение в течение 3-6 нед:
- в стационарных условиях – у несовершеннолетних пациентов при сформировавшейся зависимости с целью изоляции от компании и строгого контроля за поведением, у совершеннолетних пациентов при наличии выраженных когнитивных нарушений и сопутствующих психических расстройствах;
- в амбулаторных условиях или в условиях отделения дневного пребывания при употреблении летучих р-рителей с вредными последствиями;
- специфические ЛС для лечения зависимости от летучих р-рителей отсутствуют;
- нейрокогнитивная реабилитация для устранения когнитивных нарушений.
Антипсихотики
Только при выраженных поведенческих расстройствах: гетероагрессия и аутоагрессия.
Только в стационарных условиях.
- перициазин: в каплях; р-р 40 мг/мл, в 1 капле 1 мг; 5-10 мг 2-3 р/сут.
АД СИОЗС при стойких аффективных нарушениях:
- пароксетин: 20-50 мг/сут;
- флувоксамин: 100-300 мг/сут;
- эсциталопрам: 5-20 мг/сут;
- сертралин: 50-150 мг/сут;
- циталопрам: 10-60 мг/сут;
- флуоксетин: 40-60 мг/сут.
психоаналептики двойного действия
- венлафаксин: 75-375 мг/сут.
Анксиолитики группы бензодиазепинов
Длительность: не более 2 нед.
F18.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих р-рителей
В стационарных условиях в течение до 2 нед.
Галоперидол при наличии продуктивной психопатологической симптоматики:
Дозировка: 1,5-5 мг внутрь; суточная доза до 10 мг.
другие антипсихотики
При применении антипсихотиков часты нежелательные реакции: необходимо избегать назначения пролонгированных форм.
- трифлуоперазин: таб 5 мг; 5 мг 2 р/сут внутрь, при необходимости в течение 2-3 нед дозу повышают до 15-20 мг/сут;
- рисперидон: таб 1 мг, 2 мг, 4 мг; 0,5-3 мг/сут внутрь в 1-2 приёма; р-р для внутреннего применения во флаконе 30 мл (1 мл/1 мг);
- кветиапин: таб 25 мг, 100 мг; 50-600 мг/сут внутрь в 1-2 приёма; начальная доза для пожилых: 25 мг/сут, дозу увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффекта.
F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих р-рителей
F18.7 Резидуальные и отсроченные психические расстройства, вызванные употреблением летучих р-рителей
Лечение направлено на восстановление когнитивного дефицита и устранение сопутствующих психопатологических (поведенческих, аффективных) расстройств.