F93 Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста

• условия лечения:
  • в амбулаторных условиях, в условиях отделения дневного пребывания;
  • в стационарных условиях при значительных поведенческих нарушениях, представляющих угрозу безопасности окружающих лиц, поведенческих нарушениях, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях / в условиях отделения дневного пребывания, необходимость уточнения диагноза;
• мера первого выбора: поведенческая терапия с близкими родственниками;
• КПТ – ведущий подход при работе с несовершеннолетним;
• АД (венлафаксин), перечисленные лечении F90, используются для лечения данного психического расстройства в дополнение к психотерапевтическим методам.

• релаксация, психотерапевтические методики, основанные на КПТ – подвергание воздействию в естественных условиях (in vivo) или имитация посредством компьютерных технологий виртуальной реальности (е-терапия), тренинг умения справляться с непредвиденными обстоятельствами, тренинг для близких родственников по воспитанию, тренинг социальных навыков;
• рассмотреть возможность назначения ЛС: у пациента не наступает улучшения после завершения достаточно длительной терапевтической программы, пациент отказывается от участия в терапии, основанной на выработке навыков, КПТ недоступна;
• до 6 лет избегать назначения ЛС при тревожных расстройствах.

• флуоксетин: капс 20 мг; начать с 20 мг внутрь, затем до 40 мг/сут;
• флувоксамин: таб 50 мг, 100 мг; начальная доза 25 мг внутрь вечером, затем увеличение на 25 мг каждые 4-7 дней; доза более 50 мг/сут в несколько приёмов;
• сертралин: таб 25 мг, 50 мг, 100 мг; начать с 25 мг внутрь, затем 50 мг/сут; макс 200 мг/сут.

• алпразолам: таб 0,25 мг, 0,5 мг; 0,25-0,1 мг/сут внутрь на короткое время при выраженной тревоге;
• клоназепам: таб 0,5 мг, 2 мг; 0,125-2 мг/сут внутрь на короткое время при выраженной тревоге.

• мелатонин: капс 1 мг, таб 3 мг; 1,5-3 мг за полчаса до сна.

Лечение согласно лечению F93.1.