F90 Гиперкинетические расстройства

F90 Гиперкинетические расстройства

• условия лечения:
  • в амбулаторных условиях, в условиях отделения дневного пребывания;
  • в стационарных условиях при значительных поведенческих нарушениях, представляющих угрозу безопасности окружающих лиц, поведенческих нарушениях, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях;
• лёгкие / умеренные проявления гиперкинетических расстройств: психотерапевтические вмешательства (тренинг родительской компетентности, тренинги социальных навыков и контроля импульсивного поведения, семейная психотерапия), рекомендации по организации воспитания, обучения, режима пациента, способов наказания и поощрения. Все мероприятия проводятся одновременно;
• фармакотерапия назначается при тяжёлых проявлениях; при лёгких и умеренных проявлениях – при отсутствии эффекта от проводимых психосоциальных мероприятий (минимум 8 нед), при нежелании пациента и (или) близких родственников принимать психосоциальную поддержку;
• ЛС назначают, начиная с малых доз с последующим титрованием дозы;
• медикаментозное лечение при условии хорошей переносимости должно проводиться так долго, как того требуют симптомы;
• по мере взросления у большинства пациентов симптомы гиперкинетического расстройства становятся легче или даже наступает спонтанная ремиссия, дозы ЛС в таком случае должны снижаться или медикаментозное лечение полностью прекращается.

• венлафаксин: таб 37,5 мг, 75 мг, 150 мг; у детей начинать с 75 мг/сут, повышая до 300 мг/сут при хорошей переносимости.

• рисперидон: таб 1 мг, 2 мг, 4 мг; р-р для приёма внутрь 1 мг/мл; 0,25-4 мг/сут;
• арипипразол: таб 10 мг, 15 мг; стартовая доза 5 мг/сут внутрь, через 5 дней до 10-15 мг/сут; макс 30 мг/сут.

Лечение проводится согласно общему лечению F90.