F70-F79 Умственная отсталость

F70-F79 Условия лечения, диагностика

• консультация психолога с целью психологической диагностики; использование перечня структурированных оценочных шкал и методик психологической диагностики согласно приложению;
• консультация учителя-дефектолога;
• консультация врача-акушера-гинеколога – однократно при поступлении (для пациентов женского пола).

• ОАК: при поступлении, при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматического заболевания – 1 р/мес;
• ОАМ: при поступлении, при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматического заболевания – 1 р/мес;
• БХ: определение концентрации мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, общего билирубина, определение ур АсАТ, АлАТ, общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ – при поступлении, при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматических заболеваний – 1 р/мес;
• обследование на сифилитическую инфекцию – при поступлении (старше 18 лет);
• флюорография ОГК: минимум 1 р/год (старше 18 лет);
• ЭКГ: однократно при поступлении, далее – по медицинским показаниям;
• мазок на кишечно-патогенную флору – однократно при поступлении, далее по медицинским показаниям.

• медицинские показания: психотические психические расстройства, значительные поведенческие нарушения, представляющие угрозу безопасности окружающих лиц, поведенческие нарушения, не поддающиеся лечению в амбулаторных условиях либо в условиях отделения дневного пребывания, необходимость уточнения диагноза.

• консультация психолога с целью психологической диагностики; использование перечня структурированных оценочных шкал и методик психологической диагностики согласно приложению;
• консультация учителя-дефектолога.

• ОАК: при поступлении, далее по медицинским показаниям;
• ОАМ: при поступлении, далее по медицинским показаниям;
• БХ: определение концентрации мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, общего билирубина, определение ур АсАТ, АлАТ – при поступлении (старше 18 лет), далее по медицинским показаниям;
• обследование на сифилитическую инфекцию – при поступлении (старше 18 лет);
• флюорография ОГК: 1 р/год (старше 18 лет).

• медицинские показания: затяжные непсихотические психические расстройства и психотические психические расстройства после лечения в стационарных условиях.

• консультация психолога с целью психологической диагностики; использование перечня структурированных оценочных шкал и методик психологической диагностики согласно приложению;
• консультация учителя-дефектолога.

• ОАК: при первичном обращении, далее кратность определяется медицинскими показаниями;
• ОАМ: при первичном обращении, далее кратность определяется медицинскими показаниями;
• флюорография ОГК: 1 р/год (старше 18 лет).

• медицинские показания: непсихотические психические расстройства, психотические состояния с незначительно выраженной симптоматикой или в состоянии фармакологической либо спонтанной ремиссии.

• консультация врачей иных специальностей;
• консультацию врача-генетика.

• ЭКГ;
• определение ур тиреотропного гормона по медицинским показаниям;
• ЭЭГ;
• МРТ ГМ;
• КТ ГМ;
• аудиограмма.
• все дополнительные обследования проводятся по медицинским показаниям.

Допускается не проводить обязательное обследование при предоставлении пациентом выписки из медицинских документов с результатами обследований, проведенных не позднее чем за 3 месяца до обращения.

Лечение умственной отсталости является комплексным и включает медико-педагогическую работу с пациентом и его родителями, усыновителями (удочерителями), опекунами, попечителями, социальную адаптацию пациента.

При выявлении специфической нозологической формы обменного характера с установленным патогенезом (фенилкетонурия, гипотиреоз) лечение должно быть строго специфическим.

Выбор лечения при наличии осложнённого течения заболевания производится в соответствии со структурой психопатологического синдрома: АД, анксиолитические, антипсихотические, противоэпилептические ЛС.

Основная роль в коррекции умственной отсталости принадлежит психолого-педагогическим мероприятиям, которые должны начинаться как можно раньше и вестись целенаправленно в зависимости от того, какой уровень социальной и трудовой адаптации может быть достигнут в каждом конкретном случае.

Важным является выявление и развитие у пациента сохранных способностей и склонностей – например, музыкальность, способность к рисованию, способность к подражанию или хорошая двигательная координация.

Законным представителям пациента показаны психообразование, психологическая коррекция, психотерапия с целью признания ими факта умственной отсталости пациента и нуждаемости в совместной работе.