Предмет общей психопатологии

Общая психопатология – раздел психиатрии, который занимается изучением отдельных проявлений психических расстройств (симптомов и синдромов), систематизирует и описывает универсальные психопатологические синдромы и симптомы, независимо от конкретной нозологической формы. Выделение и квалификация симптомов – начальный уровень психиатрической диагностики.

Общая психопатология (общая психиатрия) изучает общие закономерности психического расстройства, типовые психопатологические процессы, природу этих типовых психопатологических процессов (делирий, аменция, галлюцинаторно-параноидное состояние и т.п.).

Выполняет такую же роль, как пропедевтика.

Психическая патология – результат патогенного неблагополучия взаимоотношений человека (организма и личности) с окружающей природной и социальной средой. Она является специфически человеческой патологией.

Психическое расстройство – результат болезненного неблагополучия взаимоотношений человека с окружающей средой, функциональной неполноценности морфологической организации мозга, неблагоприятных внешних воздействий, повреждающих головной мозг или превышающих уровень его функциональной устойчивости.

До 10-15% населения планеты нуждается в психиатрической помощи.

• разграничение психической нормы и психической патологии;
• описание структуры психических функций в норме и при патологии;
• локализация психических функций и психопатологической симптоматики;
• соотношение психопатологического, патофизиологического и патологоанатомического в структуре психического расстройства;
• взаимодействие психических функций в норме и при патологии;
• роль эндогенных и экзогенных факторов, определяющих принципы нозологической типичности психопатологических симптомов и синдромов, болезни в целом, принципов классификации психических заболеваний;
• патоморфоз клинической картины психических заболеваний и его причины.

Предмет – изучение общих закономерностей, симптомов и синдромов психических расстройств вне зависимости от их нозологической принадлежности.

• психопатологические симптомы – патологические изменения отдельных психических процессов (например, галлюцинации, бред, аффективные колебания, деперсонализация);
• синдромы – устойчивые комплексы симптомов, которые формируют определённые клинические картины (например, кататонический синдром, депрессивный, маниакальный);
• механизмы развития психических расстройств – как формируются и эволюционируют патологические состояния психики;
• клиническая феноменология – точное описание и наблюдение за проявлениями нарушенной психики;
• типология психических нарушений – по тяжести, продолжительности, структуре (острые/хронические, эндогенные/экзогенные и т.д.).

• психопатология ощущений и восприятия (иллюзии, галлюцинации);
• психопатология мышления (расстройства темпа, логики, формы);
• психопатология эмоций (депрессия, маниакальные состояния, тревожность);
• психопатология воли и мотивации (абулия, импульсивность, негативизм);
• психопатология сознания (синдромы спутанности, помрачения);
• психопатология личности (психопатии, патологическое развитие личности).

• клинический (описательный) – наблюдение и анализ симптомов и поведения пациента.
• психопатологическое интервью – структурированный диалог для выявления психических нарушений.
• феноменологический – анализ субъективного переживания симптома (например, как именно человек воспринимает галлюцинации).
• психологическое тестирование – оценка уровня когнитивных и личностных функций.
• нейропсихологические методы – связь между нарушениями психики и органическим поражением мозга.
• психофизиологические и нейровизуализационные методы: ЭЭГ, МРТ и т.д.

«презумпция психической нормальности» – никто не может быть признан психически нездоровым человеком до того, как поставлен диагноз заболевания, никто не обязан доказывать отсутствие у себя психического заболевания. В соответствии с этим принципом человек изначально для всех психически здоровый, а наличие болезни надо доказывать.