Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приёма вещества после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления данного вещества. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют типу вещества и дозе, непосредственно предшествующей воздержанию. Синдром отмены может быть осложнён судорогами.
Диагностические критерии
- Должны иметься чёткие данные о недавнем прекращении приёма или снижении доз вещества после периодического употребления этого вещества обычно в течение длительного времени и (или) в высоких дозах.
- Симптомы и признаки соответствуют известным характеристикам состояния отмены конкретного вещества или веществ (см. ниже).
- Симптомы и признаки не обусловлены медицинским расстройством, не имеющим отношения к употреблению данного вещества, и не могут быть лучше объяснены другим психическим или поведенческим расстройством.
Диагноз состояния отмены может быть уточнен по 5 знаку
| F1x.30 | неосложнённое |
| F1x.31 | с судорогами |
F10.3 Состояние отмены алкоголя
- Должны выполняться общие критерии состояния отмены (F1х.3).
- Должны присутствовать 3 признака:
- тремор языка, век или вытянутых рук;
- потливость;
- тошнота или рвота;
- тахикардия или гипертензия;
- психомоторная ажитация;
- головная боль;
- бессонница;
- чувство недомогания или слабости;
- транзиторные зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации или иллюзии;
- большие судорожные припадки.
При наличии делирия диагноз должен быть «состояние отмены алкоголя с делирием» (F10.4).
F11.3 Состояние отмены опиоидов
- Должны выполняться общие критерии состояния отмены (F1x.3). (Следует иметь в виду, что состояние отмены опиоидов может быть также вызвано антагонистами опиоидов после короткого периода употребления опиоидов).
- Должны присутствовать 3 признака:
- сильное желание принять опиоидное средство;
- кровотечение из носа или чихание;
- слезотечение;
- мышечные боли или судороги;
- абдоминальные судороги;
- тошнота или рвота;
- диарея;
- расширение зрачков;
- образование гусиной кожи или периодический озноб;
- тахикардия или гипертензия;
- зевота;
- беспокойный сон.
F12.3 Состояние отмены каннабиноидов
Плохо очерченный синдром, для которого в настоящее время не могут быть установлены определенные диагностические критерии.
Развивается после продолжительного употребления каннабиса в высоких дозах. Длится от нескольких часов до 7 дней.
Симптомы и признаки: тревога, раздражительность, тремор вытянутых рук, потливость и мышечные боли.
F13.3 Состояние отмены седативных или гипнотических средств
- Должны выполняться общие критерии состояния отмены (F1х.3).
- Должны присутствовать любые 3 признака:
- тремор языка, век или вытянутых рук;
- тошнота или рвота;
- тахикардия;
- постуральная гипотензия;
- психомоторная ажитация;
- головная боль;
- бессонница;
- чувство недомогания или слабости;
- транзиторные зрительные/тактильные или слуховые галлюцинации или иллюзии;
- параноидная идеация;
- большие судорожные припадки.
При наличии делирия диагноз должен быть F13.4 Состояние отмены седативных или гипнотических средств с делирием.
F14.3 Состояние отмены кокаина
- Должны выполняться общие критерии состояния отмены (F1х.3).
- Имеет место дисфорическое настроение (печаль или ангедония).
- Должны присутствовать 2 признака:
- летаргия и усталость;
- психомоторная заторможенность или ажитация;
- сильное желание принять кокаин;
- повышенный аппетит;
- бессонница или гиперсомния;
- причудливые или неприятные сновидения.
F15.3 Состояние отмены других стимуляторов, включая кофеин
- Должны выполняться общие критерии состояния отмены (F1х.3).
- Имеет место дисфорическое настроение (печаль или ангедония).
- Должны присутствовать 2 признака:
- летаргия и усталость;
- психомоторная заторможенность или усталость;
- сильное желание принять стимуляторы;
- повышенный аппетит;
- бессонница или гиперсомния;
- причудливые или неприятные сновидения.
F17.3 Состояние отмены табака
- Должны выполняться общие критерии состояния отмены (F1х.3).
- Должны присутствовать любые 2 признака:
- сильное желание употребить табак (или другие содержащие никотин средства);
- чувство недомогания или слабость;
- тревога;
- дисфорическое настроение;
- раздражительность или беспокойство;
- бессонница;
- повышенный аппетит;
- усиленный кашель;
- изъязвления во рту,
- трудности в сосредоточении.