Характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, но ни на 1 стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются. Превалирующей или типичной для шизофрении симптоматики нет.
Носит хронический характер с колебаниями в интенсивности. Иногда выливается в четкую шизофрению. Точное начало трудно определить, а течение носит характер личностных расстройств. Чаще расстройства встречаются у лиц, генетически связанных с больными шизофренией, относятся к части генетического «спектра» шизофрении. Могут присутствовать навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием.
Диагностические критерии
- На протяжении минимум 2 лет постоянно или периодически должны обнаруживаться минимум 4 признака:
- неадекватный или суженный (сдержанный) аффект, больной выглядит холодным и отчуждённым;
- поведение или внешний вид: странные, чудаковатые, эксцентричные, особенности в поведении или внешнем виде;
- обеднение контактов, тенденция к социальной аутизации (отгороженности);
- странные взгляды (убеждения, верования) или магическое мышление, оказывающие влияние на поведение и не согласующиеся с субкультуральными нормами;
- подозрительность или параноидные идеи;
- обсессивная жвачка без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
- необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию;
- аморфное, обстоятельное, метафоричное, гипердетализированное и часто стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом без выраженной разорванности;
- редкие транзиторные квази-психотические эпизоды с интенсивными иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями и бредоподобными идеями, возникающими без внешней провокации.
- Случай никогда не должен отвечать критериям любого расстройства в шизофрении в F20.- (шизофрения).
Диагностические указания
Не рекомендуется для общего пользования, потому что трудно отграничить от расстройств, наблюдаемых при простой шизофрении или от шизоидной / параноидной личностной патологии. Если термин используется, то 3-4 из описанных типичных черт должны присутствовать постоянно или эпизодически минимум в течение 2 лет. У больного никогда в прошлом не должны быть признаки шизофрении. Наличие шизофрении у родственника первой степени родства говорит в пользу диагноза, но не является необходимой предпосылкой.
Включаются
- пограничная шизофрения;
- латентная шизофрения;
- латентная шизофреническая реакция;
- предпсихотическая шизофрения;
- продромальная шизофрения;
- псевдоневротическая шизофрения;
- псевдопсихопатическая шизофрения;
- шизотипическое личностное расстройство.
Исключаются
- шизоидное личностное расстройство (F60.1);
- синдром Аспергера (F84.5).