F65 Расстройства сексуального предпочтения

F65 Расстройства сексуального предпочтения

1. Индивидууму свойственны периодически возникающие интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включающие необычные предметы или поступки.
2. Индивидуум поступает в соответствии с этими влечениями или испытывает значительный дистресс из-за них.
3. Предпочтение наблюдается минимум 6 месяцев.

• парафилии.

• проблемы, связанные с сексуальной ориентацией (F66).

Использование неодушевлённого предмета в качестве стимула для сексуального возбуждения и сексуального удовлетворения.

Многие фетиши являются дополнениями к человеческому телу: предметы одежды или обуви.

Другая часть характеризуется особым материалом: резина, пластик или кожа. Фетиши могут варьировать в их значимости для индивидуума. В некоторых случаях они просто служат для повышения сексуального возбуждения, достигаемого обычным путем (надевая на своего партнера какую-нибудь особую одежду).

Фетишизм может быть диагностирован, если фетиш является наиболее значительным источником сексуальной стимуляции или является необходимым для удовлетворительного сексуального ответа.

Фетишистские фантазии встречаются часто, но не считаются расстройством, пока не приводят к ритуальным действиям, которые являются столь непреодолимыми и неприемлимыми, что препятствуют осуществлению полового акта и вызывают страдания у самого индивидуума.

Фетишизм встречается почти исключительно у мужчин.

1. Общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).
2. Фетиш (неживой предмет) является самым важным источником сексуальной стимуляции или необходим для удовлетворительной сексуальной реакции.

Надевание одежды противоположного пола для достижения сексуального возбуждения.

1. Общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).
2. Ношение предметов туалета противоположного пола или одежды противоположного пола для воссоздания соответствующей этому полу внешности и ощущения принадлежности к нему.
3. Переодевание в одежду противоположного пола связано с половым возбуждением. При достижении оргазма и снижении полового возбуждения возникает сильное желание снять одежду противоположного пола.

От простого фетишизма: фетишистские предметы или одежда не только одеваются, но используются, чтобы сделать внешность субъекта похожей на внешность, свойственную противоположному полу. Обычно надевается больше 1 предмета и полный комплект одежды (парик и косметику).

Фетишистский трансвестизм отличается от транссексуального трансвестизма чёткой связью с сексуальным возбуждением и сильным желанием снять одежду после достижения оргазма и снижения сексуального возбуждения. О фетишистском трансвестизме обычно сообщается как о ранней фазе у транссексуалов, в этих случаях он представляет собой стадию в развитии транссексуализма.

• трансвестистский фетишизм.

Периодическая или постоянная наклонность к демонстрации собственных половых органов незнакомым людям (обычно лицам противоположного пола) или в общественных местах, без предложения или намерений более близкого контакта. Обычно, но не всегда во время демонстрации имеет место половое возбуждение, которое часто сопровождается мастурбацией.

Наклонность может проявляться только в периоды эмоционального стресса или кризиса, перемежаясь длительными периодами без подобного поведения.

1. Общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).
2. Периодически возникающая или постоянная тенденция неожиданно показывать свои половые органы незнакомым людям (обычно противоположного пола), что обычно сопровождается половым возбуждением и мастурбацией.
3. Намерения или приглашения к половому акту «свидетелей» нет.

Периодическая или постоянная наклонность наблюдать за людьми, занимающимися сексом или «интимными делами» (раздевание). Обычно приводит к половому возбуждению, мастурбации и осуществляется тайно от наблюдаемой особы.

1. Общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).
2. Периодически возникающая или постоянная тенденция подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий (переодевание), что сочетается с половым возбуждением и мастурбацией.
3. Нет желания обнаруживать своё присутствие.
4. Нет желания вступить в половую связь с лицом, за которым ведется наблюдение.

Сексуальное предпочтение детям обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста. Некоторых педофилов привлекают только девочки, других – только мальчики, а третьи интересуются детьми обоего пола.

Редко у женщин. Контакты между взрослыми и половозрелыми лицами юношеского возраста являются социально неодобряемыми, особенно если их участники одного пола, но они не обязательно связываются с педофилией. Отдельный случаи, особенно если виновник сам юношеского возраста, не свидетельствует о наличии постоянной или доминирующей наклонности, необходимой для постановки диагноза.

В число педофилов включены мужчины, которые, предпочитая взрослых сексуальных партнеров из-за постоянных фрустраций при установлении соответствующих контактов, привычно обращаются к детям в качестве замены.

1. Общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).
2. Постоянное или преобладающее предпочтение половой активности с ребёнком или детьми пубертатного возраста.
3. Индивидууму минимум 16 лет, он минимум на 5 лет старше ребёнка или детей в критерии Б.

Предпочтение сексуальной активности, включающей в себя причинение боли или унижение. Если индивидуум предпочитает быть подверженным такого рода стимуляции – мазохизм; если он предпочитает быть её источником – садизм. Часто индивидуум получает сексуальное удовлетворение как от садистической, так и от мазохистской активности.

Слабые проявления садомазохистской стимуляции обычно применяются для усиления в остальном нормальной сексуальной активности. Категория может использоваться в тех случаях, когда садомазохистская активность является наиболее значительным источником сексуальной стимуляции или необходима для сексуального удовлетворения.

Сексуальный садизм часто трудно отграничить от проявлений в сексуальных ситуациях жестокости или гнева, не связанных с половым чувством. Диагноз может устанавливаться там, где насилие необходимо для эротического возбуждения.

1. Должны выявляться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).
2. Предпочтение половой активности в качестве реципиента (мазохизм) или наоборот (садизм), или того и другого, включает минимум 1:
   • боль;
   • унижение;
   • установление зависимости.
3. Садомазохистская активность является основным источником стимуляции или необходима для полового удовлетворения.

Иногда у одного человека наблюдается 1+ нарушения сексуального предпочтения без чёткого преобладания 1 из них.

Часто сочетаются: фетишизм + трансвестизм + садомазохизм.

Другие виды встречается редко. Непристойные телефонные звонки, прикосновение к людям и трение о них в многолюдных общественных местах для сексуальной стимуляции (фроттеризм); сексуальные действия с животными; сдавление кровеносных сосудов или удушение для усиления полового возбуждения; отдавание предпочтения партнерам с анатомическими дефектами (с ампутированной конечностью); глотание мочи; некрофилия; пачкание испражнениями или уколы кожи или сосков могут быть частью поведенческого репертуара при садомазохизме. Часто встречаются мастурбаторные ритуалы, крайние степени: вставление предметов в прямую кишку или мочеиспускательный канал полового члена, неполное самоудушение. Когда при обычных сексуальных контактах – патология.

• фроттеризм;
• некрофилия.

• сексуальная девиация БДУ.