Органические психические расстройства – психические расстройства, основная причина которых – самостоятельно диагностируемое церебральное или системное заболевание – мозговая дисфункция. Ключевой признак – наличие чёткой причинно-следственной и временной связи между психическим расстройством и установленным поражением или дисфункцией ГМ.
Дисфункция
- первичные причины: ГМ поражается непосредственно (инсульты, травмы, мозговые опухоли, воспаления, атрофические процессы, патология мозговых сосудов);
- вторичные (сипмтоматические): причиной является поражение других органов и систем (при эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена, инфекциях, внемозговых опухолях, системных заболеваниях соединительной ткани и другие).
Основные группы синдромов
Перечень и глубина симптомов органических психических расстройств разнообразны – от лёгких астенических и неврозоподобных проявлений до состояний глубокой деменции.
- есть синдромы, где наиболее характерными и постоянно присутствующими являются либо поражение когнитивных функций: память, интеллект и способность к обучению (деменция); либо нарушения осознавания: расстройства сознания и внимания (делирий);
- есть синдромы, где наиболее ярким проявлением являются расстройства восприятия (галлюцинации), содержания мыслей (бред), настроения и эмоций (депрессия, приподнятость, тревога) или общего склада личности и поведения. Когнитивные или сенсорные дисфункции при этом минимальны, или трудно устанавливаемы.
Частота
Органические психические расстройства часто возникают во всех медицинских областях, (но не всегда распознаются). Эпидемиологические наблюдения на каждый данный момент определяют требующие лечения психоорганические расстройства в 2,7% случаев. Поскольку больше половины числа этих больных составляют люди пожилого возраста, в будущем ожидается увеличение их числа. Если же сюда добавить лёгкие преходящие расстройства (лихорадочный делирий, кратковременные травматические, постоперационные расстройства), то можно считать, что каждый третий человек однажды в жизни перенес органические психические расстройства в связи с соматическим заболеванием.